什麼是「自殺關懷訪視員」？工作內容在做什麼？

你想服務自殺議題的個案嗎？你知道自殺通報的民眾都由哪一群人服務嗎？

依照行政院核定「強化社會安全網計畫」，各縣市衛生局都需要辦理自殺防治的關懷訪視業務，因此接到自殺通報時，案件會派給各轄區的「自殺關懷訪視員」提供關懷訪視的服務。

如果你對這個工作感到興趣，但還在觀望並擔心自己能不能勝任，這篇文章將會介紹實務工作的現況，並提供一些訊息，幫助你評估這個職業是否適合。

工作基本介紹

• 應徵資格：有護理、心理、職能治療、社會工作、公共衛生及醫事相關科系大學(含)以上畢業。
• 薪資待遇：每月薪資 41,528 元（296薪點，每薪點為140.3元）＋風險加給 700 元，共42,228元。
  擁有碩士學歷或領有專業證照，每月薪水43,773元（312薪點，每薪點為140.3元）＋風險加給700元，共44,473元。
• 職缺公告：各縣市衛生局的徵才網站。
• 工作內容：服務自殺企圖個案，包含網絡協調、資源轉介、個案討論和危機處理，並有社區宣導及行政業務等工作。
• 個案數量：至少30案以上，會超過多少看各轄區的案量分佈。
• 訪視頻率：高風險跟剛收案的個案需要一週一訪，其餘兩週一訪，電訪跟面訪穿插其中，面訪率依縣市有所差異。
• 服務時間：三到六個月為主，如有再度自殺通報或自殺風險仍高，需延長訪視。

成為「自殺關懷訪視員」需要知道的五件事

1. 角色定位：落實「一問、二應、三轉介」，訪員的最終目標是自殺防治，但並不代表個案最後選擇自殺，是訪員要承擔的責任。訪員最主要有兩個功能，一、提供陪伴與情緒支持，很多自殺個案情緒是飽和的，如果有一個人可以好好的聽他/她發生什麼事情？或許情緒宣洩之後，自殺的風險就會降低一些。二、提供資訊與資源轉介，這並不代表問題就會因此解決，但或許就會有更多資源和專業人員一起進來協助。
2. 工作性質：屬於挑戰度跟自主性高的工作，訪視過程基本都是獨立完成。包含當下遇到的危機處理，可能是家庭成員突然發生口角甚至肢體衝突、個案情緒潰堤當場試圖自殺，都是訪員在實務經驗中需要訓練的能力。
3. 拒絕訪視是常態：因為個案當初會被通報自殺，多半不是自願的，所以拒絕訪視是很常見的。這不代表就可以結案，而是要去了解拒訪的原因，是不想被家人或鄰居發現、覺得訪員的關懷幫助不大還是不想再提及自殺事件等狀況，並從這些原因中，找到可以與個案建立關係的連結。
4. 界限的拿捏：這是這份工作非常重要的核心，也是影響會不會做久的因素之一。好比加私人聯絡方式、下班還放不下個案的事情、對個案有不合理的期待、做超過工作本身的事情或過度擔心個案自殺等。要如何做到個案跟訪員都很自在的關係，是非常不容易的，同時也是這份工作需要邊做邊學的能力。
5. 壓力調適管道：自殺關懷是屬於高強度的情緒勞動，往往會聽到非常殘酷且真實的人生遭遇，這些濃烈的情緒有時候會需要一些時間消化，因此要培養自己的壓力調適管道。

Ｑ＆Ａ

• 家庭訪視會不會遇到危險？
  會有風險，但大多可以從系統資料去預先知道跟避免讓自己陷入危險，好比界限拿捏、穿著打扮、在門口訪視或找同事陪同等。
• 個案量會不會很高？
  個案量會依照負責的地區有所差異，因為有些地段人口較密集個案量就會比較高，有些偏鄉人口少自然個案量就少，但要跑的距離就很廣。不過目前自殺關懷訪視員的人力編制，還沒有很充足，因此個案量相對較高。以我的同事為例，有人40多案但也有人60多案。
• 會有很多行政工作嗎？
  基本上以個案工作為主，行政工作相對較少。以我的單位為例，就只有紀錄撰寫、協助提供成果資料及擺攤宣導。
• 為什麼聽到有些縣市，精神跟自殺個案都要訪視？
  依照衛福部的規劃，會分為精神關懷訪視員跟自殺關懷訪視員。可是有些縣市衛生局會有自己的考量，因此在面試之前可以主動探聽看看。
• 我適合這份工作嗎？
  如果你喜歡接觸多元類型的個案、累積個案工作經驗、跨網絡合作和不同領域的助人工作者共事(心理、護理、社工、職能治療、精神科醫師)，這份工作很適合你。
• 從事這個職業需要有什麼心理準備?
  不管是電話或家庭訪視都是獨立作業，要有獨自危機處理的能力。工作氛圍時常處在高度緊張與壓力的環境，尤其面對個案自殺死亡後的情緒調適，需要有一定的自我覺察跟自我照顧能力。

結語

這份工作具有高度挑戰性，對於累積個案實務經驗而言，是非常不錯的選擇。在上訴提供的資訊中，可能會因為各縣市有所差異，如果你有任何疑問或者補充的地方，歡迎留言告訴我。