輔具使用與居家照護的經驗談

爸爸在2023年7月第三次中風後，身體的狀況大不如前，出院返家的照顧變成一大難題，有很多技巧以及輔具上的添購，都是邊做邊學而來。這篇文章是將照顧的這段期間，我認為重要的經驗談，會分享輔具使用的心得以及省荷包的小撇步，以供大家參考。

指定日照中心

這是我在爸爸出院前一個禮拜，提早規劃的一件事情，因為希望出院後的隔天就能有專車接送到日照中心，並於傍晚時間再送回家中，如此一來才可以填補上我白天工作無暇照顧的時間。

為何要提早規劃以及指定日照中心呢？原因有三點：

1. 長照服務，如果等到返家後才申請，會相對等候更久的時間，盡量在醫院就申請好，順利的話，返家隔天長照服務就可以進來了。
2. 有日照中心需求的長輩眾多，常常額滿，所以需要先去詢問名額並排隊等候。
3. 日照中心的環境與管理有所差異，如果能提前去參觀，並指定想要的日照中心，這樣在轉銜上也會順利很多。通常沒有特別指定，長照中心就會依順序輪流派案。

電動病床

因為爸爸這次中風，半側身體癱瘓，所以在移動上都需要別人協助，如果這時候有一張跟醫院一樣的病床，那在照顧上會輕鬆很多，於是我先打電話到輔具中心詢問租借一般病床的費用大約是一個月200-300元，但後來輾轉得知住家附近的慈濟有提供完全免費的輔具借用，同時也很幸運的借到一張電動病床。

為何選擇「電動病床」而不是一般病床或者是使用住家原本的床呢？原因有三點：

1. 因為在搬動病人從床上到輪椅的過程，很吃力氣跟技巧，所以床跟輪椅的高度能夠一樣，這樣在水平的位移會省力非常多，家裡的床通常都比輪椅來得低，而病床是可以手動調整高度的。
2. 或許你說家裡的床可以擺到跟輪椅一樣高，但是臥床的長輩不可能24小時都平躺在床上，有時候需要吃飯或者看電視，這時候能調整床頭跟床尾功能的病床就很重要。
3. 我們在晚上時間需要休息，這時候長輩如果想要起身，我們不可能還因此起床協助調整床頭的高度，這時後如果有電動病床，長輩就可以自己按遙控器選擇自己舒適的角度。

移位技巧與移位腰帶

我爸爸在出院的時候，體重將近80公斤，在移動上需要很大的力氣，後來在網路上學習一些移位技巧之後，連我媽媽也有辦法將爸爸抱到輪椅上面，甚至後來有移位腰帶的使用也讓這個過程更加安全，同時移位腰帶也是平常練習走路時，可以穿戴的輔具之一。

以下分享當初看到的兩個不錯的影片，分別是從床上移位到輪椅以及輪椅移位到汽車裡面。

照護鈴

因為家人不可能全程都在旁邊照顧，尤其是夜間睡覺的時間，所以我網路購買一組219元的照護鈴，綁在床頭旁邊，如若爸爸有緊急狀況發生，按下後就可以連接到樓上的接收器，發出聲響提醒熟睡的我們。

防水看護墊與復健褲

在住院期間，醫院都會要求家屬購買拋棄式的看護墊跟成人紙尿布，雖然這些東西並不會非常昂貴，但長年使用下來的費用可是相當驚人。後來我就上網查到如上圖的防水看護墊，只要148元，弄髒了就可以水洗曬乾後重複使用，相當方便又環保。

相信很多人知道成人紙尿布，但沒有聽過「復健褲」，如果家中長輩排便可以自行控制，建議可以改用復健褲，這是一體成型就像穿內褲一樣套上就好，而且價格也比成人紙尿布便宜很多，一般店家都可以買得到，但我則是在網路上購買，價格更加優惠，單片只要8元。

有輪子的便盆椅

爸爸在第一次中風的時候，其實就有添購便盆椅，當初想說還可以自行移動，就選擇比較不佔空間，可以拆開來的便盆椅，結果後來第三次中風之後，這種固定式的便盆椅就派不上用場。後來好在有慈濟的幫忙，借到免費有輪子的便盆椅。爸爸想要上大號，就可以直接推進去廁所裡面上，結束之後也可以直接用清水沖洗。

申請輔具及居家無障礙環境改善服務：斜坡板

長照的輔具及居家無障礙環境改善服務，每三年有最高4萬塊補助額度，但會根據戶別酌收部分負擔：

• 一般戶需自付30%
• 中低收入戶需自付10%
• 低收入戶則全額補助。

申請步驟如下：

1. 致電給各縣市的長期照顧管理中心或者撥打1966，表達想要申請輔具及居家無障礙環境改善服務。
2. 等候專業評估人員通知並預約到宅評估。
3. 公文寄到家中後，再聯絡特約店家，添購輔具或修繕居家無障礙空間。

當初因為浴室的門檻較高，媽媽在推便盆椅進到浴室會很費力氣，所以特意申請居家無障礙環境改善的服務，核定金額是7000元，但爸爸符合長照中低收戶，所以只需要部分負擔700元。

可以講話的攝影機

其實攝影機是近期才安裝的，主要是有一天假日，我跟媽媽都有事情不會在家中，然後爸爸復健狀況進步很多，可以用四角拐杖下床走路，自己上廁所喝水都沒有問題，但活動範圍僅限在一樓的客廳，而那時候爸爸也信誓旦旦的說「你們去做你們自己的事情，我一個人在家沒關係」，可是又沒有很放心，後來就自己安裝一個智慧型的攝影機，費用999元。我可以隨時查看爸爸在客廳的狀況，同時也可以透過攝影機提醒爸爸吃藥。

使用外送平台：協助送餐

我指的外送平台就是大家最常聽到的Uber Eats跟Foodpanda。因為爸爸如果獨自一個人在家，就沒有人可以協助準備餐點，但是我只要用手機叫食物送到家裡，並在訂單備註上註記：長輩行動不方便，家裡的門沒有鎖，可以直接放在一樓客廳的桌上。

其實有了攝影機提醒吃藥時間跟確認狀況安全，然後三餐叫外送平台送餐到家裡，爸爸假日要獨自一人在家是完全沒有問題的。

中西醫一起治療

我相信大多數人，應該都知道可以去醫院的復健科掛號，並安排職能治療師跟物理治療師進行復健，但其實很多醫院也設有中醫科，如果可以搭配中醫的針灸治療，對於中風後的復元也比較快速。

在家裡找尋可以復健的機會

家裡到處都有復健的機會，儘管是一些簡單的小事情，或許我們幫長輩做只是分分秒秒就完成，但我們也要學著放手讓長輩自己完成，這不僅可以給他們帶來成就感，也會讓他們對於復健進步的狀況更有感覺。

舉例來講：像是按遙控器、用湯匙吃飯、倒水喝、把所有藥丸從包裝盒拿出來並分類到自己的藥盒子裡、擦屁股、穿脫鞋子與衣服等……

以上是我在居家照護爸爸的經驗談，希望對你有所幫助。如果你有不錯的建議也歡迎留言告訴我。