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大家都知道申請「長照」要撥打「1966」，那你知道衛生局接收到案件後，會怎麼執行嗎？
首先，會先將案件派給各縣市的「長期照顧管理中心」，並由裡面的「照顧管理專員」到案家評估失能等級，如若身份符合，就會下給居住地的長照A單位，並由裡面的「長照個案管理員」到案家評估服務需求，並擬定「照顧計畫」及連結「長照服務」。
如果你對「長照個案管理員」的這份工作感到興趣，但還在觀望或擔心自己能不能勝任，這篇文章會介紹實務工作現況，並提供一些資訊，讓你評估這個職業是否適合。
工作基本介紹：長照個案管理員
- 應徵資格：具備下列資格之一。
| 資格 | 學經歷 | 工作經歷 |
| 一 | 1. 師級以上醫事人員、社會工作師。 2. 碩士以上學校，老人照顧、公共衛生相關科系、所畢業。 | 一年以上長照服務相關工作經驗。 |
| 二 | 1. 專科以上學校醫事人員相關科、系、所畢業或公共衛生、醫務管理、社會工作、老人照顧或長期照顧相關科、系、所、學位學程、科畢業。 2. 具社會工作師應考資格。 | 二年以上長照服務相關工作經驗。 |
| 三 | 1. 領有照顧服務員技術士證。 2. 高中（職）護理或老人照顧相關科系畢業者。 3. 領有專門職業證書，包括護士、藥劑生、職能治療生、物理治療生等。 | 三年以上長照服務相關工作經驗。 |
| 四 | 1. 在衛福部社區整體照顧服務體系計劃行政作業須知修正公告前，已在各直轄市、縣市政府補助、委託、特約的社區整合型服務中心任職，而且完成社區整合型服務中心個案管理人員認證的個案管理師。 | |
- 薪資待遇：32,000—55,000元不等，依據不同單位、個案比例、證照、學歷、年資等狀況，而有不同的起薪。（部分單位，開始有被要求，長照個案管理員應視同社工人員，薪資要有37,765元起。）
- 職缺公告：請搜尋相關人力銀行公告。
- 工作內容：
（1）擬定照顧計畫及服務連結
（2）定期家訪、電訪及登打相關紀錄
（3）依照顧需求適時調整照顧計畫
（4）定期執行服務品質追蹤
（5）接受長照需要者及其家屬有關長照服務諮詢、申訴及處理
（6）協助長照需要者或其家屬其他資源連結
（7）主管交辦事項 - 個案來源：由當地衛生局的長期照顧管理中心，下派給A單位執行。
- 訪視頻率：每一個月皆需電訪，其中會針對高關懷個案，提供較高的家訪頻率。
（1）A級個案：每一個月，提供1次家訪。
（2）B級個案：每三個月，提供1次家訪。
（3）C級個案：每六個月，提供1次家訪。
（備註：此分法依照不同單位，而有所差異） - 個案數量：案量越高，獎金越高。至少80案，至多150案，較合理且較有服務品值的案量落在120案左右。
「長照個案管理員」的教育訓練
因為「長照個案管理人員」所擔任的角色，是長照輸送體系的樞紐，因此在任職前與到職後，都有被規定需要完成的教育訓練課程。
以下表格取自：社區整合型服務中心(A)個案管理人員-工作手冊。
| 類別 | 課程內容 | 時數 | 應完成時限 |
| 職前訓 | 長照共同訓練課程(Level-1） | 18 | 任職前 |
| 資格訓練 | 基礎訓練課程(學科） | 20 | 到職後3個月內 |
| 案例實作 | 6 | ||
| 繼續教育 | 長期照顧專業課程(Level-2)-社區整合型服務中心(A)個案管理人員 | 32 | 每6年(納入長照人員每6年120點繼續教育) |
| 失智共同照護中心(簡稱共照中心)專業人員8小時基礎訓練課程 | 8 | 比照共照中心於取得A個管資格後3個月內完成 | |
| 失智症醫事專業8小時訓練課程(各類專業人員進階課程) | 8 | 比照共照中心於取得A個管資格後6個月內完成 | |
| 長照服務單位或該人員依服務需求接受繼續教育(如：強化失能身障、家庭照顧者高負荷辨識、C碼專業服務等面向) | – | 每6年(納入長照人員每6年120點繼續教育) |
什麼是「長照ABC單位」
「長照ABC單位」是長照2.0計畫的核心精神，透過各單位的整合與串連，共同提供給在地的長者或有特殊需求者最合適的照護，已實現「社區老化」及「在地老化」的目標。
- 社區整合型服務中心(A 單位)：由個案管理員負責擬定照顧服務計劃，整合與連結B、C單位的資源。
- 複合型服務中心(B 單位)：主要負責提供長照服務。如：居家服務、日間照顧、家庭托顧、專業服務、 交通接送、餐飲服務、輔具服務、喘息服務等。
- 巷弄長照站(C 單位)：主要是提供給健康與亞健康的長輩。包含共餐、送餐服務、健康促進及預防、延緩失能服務，如肌力強化運動等課程。具有量能之單位可再增加提供喘息服務（臨時托顧）。
（延伸閱讀：政府提供的「長照資源」有哪些？）
求職者如何挑選：長照Ａ單位
長照A單位在各縣市，都有好幾家，對於新進人員想要從事長照個案管理員這份工作，該如何挑選合適的單位或公司呢？
- 規模較大的A單位：福利制度較穩定，有相關章程或章法，可以依據。
- 有專職行政的A單位：因為有專職在做行政的人員，比較能夠清楚掌握政府金費核銷與撥款的正確性。如果請個管員自己兼著做行政，很常會漏東漏西，甚至會影響到薪水發放。
- 有內部訓練的A單位：因各地長照單位會因地制宜，儘管大架構雷同，但還是有一些行內的眉眉角角需要注意，如果有扎實的內部訓練，這可以大大提升新進人員上手的速度。
「長照個案管理員」的角色定位
台灣長照服務有一個特色，就是「滾動式修正」與「因地制宜」，這樣的模式可以快速因應社區服務的各種變化，但這也同時增加一線人員在服務上的困難性。因此面對「長照個案管理員」的角色定位上，除了中央訂定的編號 AA01「照顧計畫擬定與服務連結」與AA02「照顧管理」外，還有很多行內未明文顯示的特殊情境因應。
因此，提醒剛踏入這份工作的新鮮人，對於「長照個案管理員」的角色定位，需要花一些時間去探尋。因為這包含單位的、縣市政府的、個人的或是個案期待的。
給將從事「長照個案管理員」的3個心理準備
- 需要跟時間賽跑：一個長照個案管理員，需要同時面對好幾個照顧管理專員，所以個案下派的頻率與時間會很不固定，有時候一天如果收到幾十個派案，而這些案件又要在3天內家訪完畢，並提交出「照顧服務計畫」，就會非常的忙碌。
- 打字速度要很快：對於不擅長用電腦或打字速度較慢的求職者，會很不利。甚至有些單位在求職前，就會要求面試門檻至少要有，中文每分鐘35字的打字速度。其次，如果單位有要求個案管理員要協助處理核銷等行政工作，那文書能力也將非常重要。
- 培養評鑑的能力：主管機關會公佈一套關於評鑑的指標，這包含單位裡面的工作流程、危機因應的處理程序、個案管理的品質標準、核銷金費指標等。基本上，過往有評鑑過的經驗，在上手這份工作時，比較不會手忙腳亂地在準備這些評鑑資料。
陪伴長者走完人生最後一哩路
受訪者圈圈表示：「這份工作跟普遍助人工作較不同的地方是，主要服務對象是長者，在服務期間，往往不是看到長者往越來越好的方向邁進。反而是，共同見證單向生命旅程中較尾端的部份。這個過程，是相對沈重與不容易的，同時也是助人工作者需要自我調適的地方。」
因此，剛從事「長照個案管理員」的工作時，如果抱持著一種信念——我要努力，讓個案的狀況變得越來越好，這往往會做的越來越無力。
因為照顧長者的工作，看見凋零是作為生命過程的一種必然。
Ｑ＆Ａ
- 行政工作多嗎？
不一定，看各單位規劃，建議找有專職做行政工作的A單位。 - 訪視工作會有危險嗎？
只要是訪視工作，都存在一定的危險，包含被狗追、家屬衝突、精神狀態混亂等。 - 案家可以指定A單位或B單位嗎？
都可以。如若要指定A單位，需要在照顧管理專員到案家評估時，就要是先告知給哪一個A單位服務，至於指定B單位，可以在A單位的個案管理員到家裡拜訪時，進行指定。 - 長照個管員的「照顧計畫擬定」，需要多久完成呢？
在照顧管理專員下派給A單位後，個管員須在3天內完成「家訪」，並擬定完成「照顧計畫」。 - 心理師到案家提供的專業服務，是「心理諮商」嗎？
因為現行的《心理師法》還沒有通過所謂的「到宅諮商」，因此如若使用此項專業服務，都以「心理諮詢」或者提供「專業指導」來執行。不過在實務現場，使用此項服務的比例，相對較低。 - 長照個案管理員會有跳槽的現象嗎？
會有的，因為各單位的福利制度、管理方式、薪資條件等都不盡相同，常常個管員之間會互相比較與分享，如若有更好的條件會有跳槽的狀況。
特別感謝，社工師圈圈接受我的採訪。圈圈在南部從事長照服務已有3年多的經驗，分別是長照居服督導及長照個案管理員。上述資料，可能會因為不同單位而有所差異，歡迎大家留言或私訊補充說明唷！
