本篇文章會介紹什麼是「躁鬱症」（英文 Bipolar disorder），比較常見的症狀有哪些？以供大家在辨識上能有所依據，並且可以在發現異樣的第一時間，協助家人或親友前往身心科門診給醫師做進一步的評估，至於如何協助就醫，我在上一篇文章：什麼是「思覺失調症」？該怎麼協助家人就醫？有提供一些方法，概念上是雷同的，大家可以斟酌參考。
另外，也有一部分的篇幅著重在介紹「精神照護資源」，希望讓正在照顧家中精神病人的你，能在就醫、住院、經濟或福利身份等資源上，可以有更完善的資訊。讓面對疾病的我們，不單單只是被動的等待治療，而是更主動的去組建一張安全的防護網，預防疾病的再度復發與惡化。
什麼是「躁鬱症」？主要症狀有哪些？
「雙相情緒障礙症」又稱作「躁鬱症」，顧名思義就是有分「躁期」跟「鬱期」，這兩個狀態下，會呈現截然不同的精神症狀，而且會因為季節或生活壓力事件刺激等狀況，週期性的轉換與復發。
躁期
- 常見症狀：包括情緒高昂、活動量增加、睡眠需求減少、喜爭論、易與人起衝突、過份慷慨熱心、亂花錢、自我膨脹誇大。
- 好發季節：春天。
鬱期
- 常見症狀：包括情緒低落、失眠、早醒、食慾不佳、興趣減退、動作遲鈍、絕望、不當罪惡感，甚至可能有自殺意念或企圖。
- 好發季節：秋天與冬天。
面對「躁鬱症」，需要特別注意什麼？
- 規律返診與服藥以避免反覆發作：根據統計躁鬱症患者有90%的機率會復發，而且每一次復發都會對大腦產生永久性的傷害，使大腦越來越脆弱，如若家人的服藥順從性不佳，可以考慮施打長效針劑。
- 躁症與鬱症的治療用藥不同：通常症狀的轉換不會突然發生，建議平常可以留意家人的變化，如若發現與平常狀態不太一樣，好比睡眠減少、話多、易怒、亂花錢等異常時，就應該要提早返診讓醫師評估。因為抗憂鬱的用藥，是要讓情緒不要太低落，可是當躁期轉換時，持續服用抗憂鬱的用藥，反而容易讓躁症被誘發出來。
- 鬱期轉躁期時，要留意自殺執行：在鬱期時，由於精神萎靡，可能缺乏力量實行自殺計畫，但轉入躁期後，可能因情緒高漲而有了執行的能力。如若出現自傷或傷人之虞，第一時間請馬上報警，並啟動護送就醫。
精神照護資源：醫療相關
- 身心障礙手冊：需要在核可的鑑定醫院，給同一位醫師看診滿半年之後，在詢問醫師是否符合身心障礙手冊的申請，如若可以，就可以到戶籍地的公所領取身心障礙鑑定表格，並於下一次返診跟醫師討論鑑定日期。
- 身心障礙者生活補助：領到身心障礙手冊後，可以向公所社會科進行申請，並會在依照鑑定等級，給予相應的生活補助津貼。但如果家中人口的總收入、動產與不動產超過規定的標準，就不符合補助資格。
- 重大傷病卡：於就診或住院時，經醫師判斷符合重大傷病身分後，再由醫院端送件申請，並等待核准。在持有重大傷病卡後，於所註記的疾病就醫時，就可以免繳健保部分負擔費用。
- 急性病房：患者病情處於急性期時，可以主動前往急診室掛號，並請醫師安排住院。或在門診時，醫師觀察病患病情不穩定，也會建議住院，如若滿床也可以排隊填寫後床單。精神科急性病房通常是封閉式病房，門口有嚴格的門禁管制。
- 慢性病房：如果有較長的住院需求，可以考慮在醫院的選擇上，選擇有設置慢性病房的醫院，因為當病情穩定之後，可以跟醫療團隊討論是否可以從急性病房轉到慢性病房。
- 日間病房：雖然稱作病房，但在日間病房是沒有病床的，而且沒有提供住宿，只要白天到醫院進行復健治療，下午就可以返回家中。
精神照護資源：復健與就業相關
- 社區復健中心：精神障礙者在症狀穩定後，下一個目標便是生活自主與社區融入，因此社區復健中心在此就扮演著醫院和社區之間重要的橋樑。在中心裡會安排各種復健活動，如若訓練狀況良好，也會協助媒合一些簡單少量報酬的工作，通常都是白天參與活動，傍晚返回家中。
- 小作所：提供身心障礙者日間照顧及作業活動的場所，主要服務對象是15歲以上，有意願且具一定程度的生活能力及工作能力，但整體評估還不足以進入庇護工廠或支持性就業體系的身心障礙者。每間小作所的經營模式會有所差異，但整體課程規劃大致上會有作業活動、課程活動及休閒活動。
- 庇護工場：針對滿15歲以上的身心障礙者，有就業意願但就業能力不足，經評估後符合資格者，便可選擇進入庇護工場。在這裡工作是一種正式的雇用關係，員工的薪資會根據其產能核定，不受基本工資標準限制，但仍然受勞基法保障，享有勞健保和一般勞工福利。
- 職業訓練課程：為了協助失業者或待業者順利進入就業市場，所規劃的職業訓練課程。參與課程的費用部分由政府提供補助，如若符合特定身份（好比身心障礙者），可以全額減免，甚至全程參與課程畢業後，可以請領職業訓練生活津貼。相關課程公告在台灣就業通網站，或者前往所在地的就業服務站，詢問相關簡章資訊。
- 身心障礙職業重建：提供身心障礙者個別的就業支持計畫服務，包含一般性就業、支持性就業以及庇護性就業服務。如若想要申請服務，可以自行致電到各縣市職業重建的設置窗口申請服務，或到就業服務站請人員協助轉介，屆時就會有一名職業重建個案管理員，協助輔導與媒合就業服務。
精神照護資源：入住機構相關
- 康復之家：收治慢性或狀況穩定的精神病患，需要配合規律服藥與規律作息。主要由精神科醫師轉介或個人(家屬)意願申請入住。提供病友一個居住環境，並安排各式復健課程與生活訓練活動。費用約莫落在6000-18000元不等。
- 精神護理之家：這是針對慢性或失能的精神障礙者(含失智症病患)提供的養護環境。身上有管路(鼻胃管、尿管及氣切管)的患者也可以收治入住。費用約莫落在20000-30000元不等。
- 身心障礙者住宿式照顧費用補助：在確定入住機構前，可以到戶籍所在地的公所或社會局身心障礙福利科，進行申請，至於會核定多少補助，會依照縣市、殘障等級、家庭人口總收入和身份別有所差異，確切金額需要審核之後才知道。
精神照護資源：會所(Clubhouse)
現階段各縣市政府，都根據衛福部的計畫，委託民間的基金會或團體，成立精神障礙者協作模式服務據點。這是特別從美國引進的會所模式(Clubhouse Model) ，強調會所內所有活動均為工作人員與會員(精神障礙者)互助完成，會所裡面人人平等，沒有上對下的關係，在那裡可以全憑個人意願參與活動，甚至會員也可以自發性的籌組活動，最終是以發展互助社群為目標。
如若想要成為會所的一員，可以自行前往各縣市的會所服務據點進行報名，只要入會，終生都是會員，不管想要什麼時後回到會所都是沒有限制的。
